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冠通棋牌大厅下载 原创HBV-DNA不升反降一点,肝功能波动,这对慢性乙肝说明什么?

2019-11-26 17:07      点击:101

乙肝病毒携带者如果遇到随访指标期间,HBV-DNA不升反降,肝功能波动时,原先肝科医生提醒暂时不治疗,现在病毒量下降了反而提醒应该治疗,这是为什么呢?

小番健康认为,乙肝病毒携带者或许应该更深入的了解肝科医生的话语。虽然,短期来看HBV-DNA结果相比较前期有所下降,但是肝功能也开始波动,就说明已经从免疫耐受期进展到免疫清除期,就属于慢性乙肝患者。

原标题:HBV-DNA不升反降一点,肝功能波动,这对慢性乙肝说明什么?

许多人存在这样误区,那就是免疫耐受期既然不需要治疗,今后也就不会进展为肝硬化、肝癌。小番健康提醒,人体免疫状态是会变化,包括饮酒、服药、熬夜、过劳等都可能打破免疫状态。因此,人体不一定会永远保持在免疫耐受期,只要HBV-DNA长期阳性,就应当有所警觉,按时随访肝科医生,复查指标。

HBV-DNA不升反降一点,肝功能波动,这对慢性乙肝说明什么?

像这样反反复复过程的发生,慢性肝炎就比较容易持续进展,甚至进展到肝硬化和肝癌阶段。在慢性乙肝病毒感染的4个阶段里,免疫耐受期可进展到肝硬化、肝癌的比例,实际上要比处于病毒低复制期比例高的。所以,即便是暂时不治疗的乙肝病毒携带者,如果HBV-DNA长时间处在高复制状态,更要随访指标,密切监测。

HBV-DNA长时间处在高水平,是初步推断今后进展到慢性活动肝的主要依据,它或许在一定年龄之后,开始出现肝功能波动。以上是其中一种可能性,并不是绝对的转归方向,病毒感染年龄和HBV-DNA结合起来观察,有助乙肝大三阳或小三阳侧面了解肝病今后方向,所以,它们是有一定的前瞻性的。

免疫清除时期,机体的免疫系统开始识别并清除病毒,所以病毒量是会逐渐减少的。免疫反应不彻底,导致病毒不能完全受到抑制,这时一般是进入病毒的低复制期,相对于免疫清除期的病情稳定许多。如果低复制期的病毒再次被激活,慢性肝炎又开始活动,重新回到免疫清除期。

尤其是母婴垂直传播途径感染乙肝病毒,成年后进展为慢性乙肝较多,他们的免疫耐受期往往伴随着高病毒载量DNA。所以,肝科医生所指的乙肝病毒携带者,更加倾向于HBV-DNA阴性,肝功能长期正常,只有乙肝表面抗原阳性感染者。对于HBV-DNA阳性,肝功能长期正常,乙肝表面抗原阳性者,还是要及时发现指标异常。

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